运用中医药和针灸促进心理健康

五月 8th, 2015 | Posted by 倍思堂中医吴医生 in 心理精神内科 | 内科

情绪低落、紧张、愤怒、焦虑或忧郁都属于人的正常情绪,特别对年轻人而言。但是当这些情绪持续存在,或者它们干扰了日常生活,则需引起注意。中医药和针灸不仅可以缓解与精神健康问题相关的症状,它还可以通过帮助人体内环境的再平衡而实现标本兼治。

acupuncture for anxiety - mental illness/disorder

什么是健康和心理健康?

据世界卫生组织(WHO 2001)对“健康”的定义为“生理、精神和社会心理的正常状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱”。因此心理健康显然这个定义的一个组成部分。大众健康和健康宣传的目标和传统在精神卫生/心理健康领域同样适用,如同在心脏病、传染病和烟草控制方面一样。

心理健康是指“个体的正常状态,使其能实现自己的能力,能够应付正常的生活压力,能够有成效地工作,并能为他或她的社区做出贡献“(世界卫生组织2001年)。也就是说心理健康是个体健康和社区有效运作的基础。因此,心理健康不仅仅是指没有精神疾病,它对个人、家庭和社会都至关重要。

澳大利亚的心理健康快照

  • 据2007年全澳心理健康调查显示,约730万即45%的年龄在16-85岁的澳大利亚人在他们的一生中会经历一次常见的心理健康相关疾病,如抑郁症、焦虑症或物质使用障碍。
  • 每年大约五分之一的澳大利亚人会出现心理疾病。
  • 每12个月内约4%的人会出现较严重的抑郁发作,其中女性5%和男性3%。
  • 每12个月内大约有14%的澳大利亚人会受焦虑症影响。
  • 约3%的澳大利亚人受精神病(如精神分裂症)影响。
  • 约2%的澳大利亚人在他们一生中会经历某种形式的饮食失调,其中女性9倍多于男性。

根据澳洲国家心理精神健康报告(2013年)显示,各级政府在国家心理精神健康战略(National Mental Health Strategy)框架下以保护心理精神卫生资源的承诺已经兑现,政府在心理精神健康方面的总支出在2010-11与1992-93年度同比实质增长178%。在2010 – 11年度,澳大利亚在心理健康服务方面的公共资金比1992-93该战略开始时多出42亿澳元。另外,据AIHW估计,澳洲每年花在心理精神健康相关服务的费用超过76亿澳元。

尽管诸多努力,澳大利亚心理精神卫生机构(Mental Health Australia)在其2015年媒体发布上仍然将澳洲的心理精神卫生系统描述为是“broken(破烂的)”的,并再次呼吁系统性改革的长期计划。正如在澳大利亚广播公司(ABC)在其2015年4月14日的“7:30报告”节目中强调了的,国家心理精神卫生系统的不足,往往导致人们身陷危机以致自杀。

什么是心理精神健康障碍?

心理疾病,心理精神障碍

心理健康障碍是扰乱人的思想、感情、情绪、社交,以及日常生活而导致对一般生活自理能力下降的心理/精神活动障碍。心理精神疾病可以影响任何年龄、种族、宗教、或收入的人。
精神障碍-焦虑、抑郁、失眠严重的精神疾病,包括抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍/躁郁症,强迫症(OCD),惊恐障碍,创伤后应激障碍(PTSD)和边缘型人格障碍。焦虑症和抑郁症是最常见的精神疾病,两者都属于严重、慢性,且可以显著妨碍患者生活能力的疾病。焦虑症的情绪范围从不安到固定不移的恐惧感不等。焦虑的症状可包括过度担忧、失控感、惊恐、经常恶梦、睡眠不足等。焦虑的症状可能是可怕的,甚至使人衰弱。

抑郁的症状并不只在严重抑郁症患者才会出现。它们可由于各种原因出现,虽然它们可能只是暂时的,但提示你的心理健康需要更好的照顾和关注。抑郁症或严重抑郁障碍的征兆/症状可能是:疲劳或乏力、焦虑、对社会活动淡漠或害怕独处、失败感或内疚、绝望、过度烦躁,和无生理病因的身体疼痛感。

很多时候人们会以“糟糕的一天”为由而忽视了抑郁症或焦虑症​​的症状,但其实这些感觉提示身体系统出现了不平衡。对于精神障碍而言,好消息是,恢复往往是可能的。中医可以通过重新平衡身体系统,并导向利于身心健康的生活方式,来消除抑郁症的症状及其原因。

心理精神疾病的中医诊断与治疗

根据中医理论,精神疾病的发生是由于身体内部失衡导致的。中医虽无精神病病名,但在《内经》中早就有关于对精神病的病因、病机、症状和治疗的描述。随着各家学说的产生以及临床总结,不断地完善与发展,特别是对精神疾病之身心辨证论治的独特理论体系,不愧是中医宝库中的瑰宝。精神病在中医中,属于情志病、神志病的范畴。用“癫”、“狂”、“郁”、“痫”等命名。因其“正性癫倒,狂不识人”,也即现代医学“躁狂型”与“抑郁型”都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能进行正确地思维、语言错乱、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、弃衣奔走等临床表现。中医认为,天有日、月、星,人有精、气、神,“得神者昌,失神者亡”,神即人体生命活动的总称,也是精神意识、思维活动以及脏腑、精气、血与津液功能活动的外在表现的高度概括。这就是说,人的气血、津液、思维活动的循环规律,源于自身的调节,而自身调节功能长期失调,则会导致精神的异常。至于精神病的病因病机,总的看来不外乎六淫侵袭(六淫即风、寒、暑、湿、燥、火的气候失常,六淫当中与精神疾病有关的主要是风暑火三种)和七情内伤(七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是人精神活动的正常表现,但如果超过了正常限度或受到突然及长久的刺激,而又缺乏心理应激能力和处理技巧,就会导致生理及脏腑功能失调、经络功能紊乱而发生精神疾病)。此外,还有痰迷心窍、气血凝滞、阴阳失和、遗传、近亲结婚、脑外伤、脑器质性疾病、中毒等。

中医五行五脏与情志

五行与情绪在中医理论中,五行木、火、土、金、水分别代表了人体的肝、心、脾、肺、肾。中医情志分七,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,故又称为“七情”。中医认为,适度的七情,是人类正常的心理活动;反之,七情失度,就会引生疾病,需要治疗。中医五行、五脏与情志的对于关系如下:

  • 木(肝) – 愤怒、嫉妒、沮丧、怨恨、愤懑和压力
  • 火(心) – 躁狂症和过度兴奋
  • 土(脾) – 焦虑、忧思和担忧
  • 金(肺) – 悲痛、伤心
  • 水(肾) – 抑郁、缺乏意志

中医治疗精神疾病

中医根据病情症状进行辩证治疗,对症施治,采用如针灸、中药、按摩推拿、食疗及生活方式建议等手段,来重新恢复身体的内部平衡。因为中医是辨证论治、完全个性化的治疗,因此,如果100个焦虑患者采用中医治疗,可能会有100种不同的穴位组合、不同的中药方剂和不同的食疗和生活方式建议。

针灸和中医治疗心理精神障碍的现代研究

对针灸治疗抑郁症的研究

从七十年代初起,世界各地的研究就已表明,针刺治疗精神健康障碍对抑郁症患者具有积极和全面的作用,特别是和心理治疗和中药治疗一起使用时。

最近的研究表明,针灸对精神健康障碍如重度抑郁症是一个很有价值的辅助疗法。在亚利桑那大学进行的一项研究,分三组、每组34位抑郁症的女性,分别采用抑郁症特定穴位针灸、一般针灸、和不作治疗,对照结果显示,接受抑郁症特定穴位针灸的女性,43%症状减轻,一般针灸的22%和而不作治疗的为14%。而经八周的治疗后,接受抑郁症特定穴位针灸的女性有超过一半已不再有症状。

还有两个随机对照临床试验表明,电针可以和阿密曲替林(amitryptiline三环抗抑郁药物)一样有效地降低抑郁症的症状。其他研究表明,针刺可有效治疗轻度抑郁,以及其它慢性病症引起的抑郁症。

对中药治疗失眠和焦虑的研究

中药治疗精神疾病,包括抑郁症、失眠和焦虑等,已经有两千多年的历史。 最近实施的随机、平行对照的临床试验研究,对比了中药方剂(含经典的酸枣仁汤和栀子豉汤)(SZR-ZZC)和劳拉西泮(lorazepam)治疗并发焦虑的失眠患者。患者被随机分配到SZR-ZZC中药治疗组(n = 60)和劳拉西泮治疗组(n =59)。采用多导睡眠图(PSG)、失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)四个指标进行有效性评价。结果表明,治疗4周后,SZR-ZZC中药治疗后在所有四个治疗指标都显著好转,并且与劳拉西泮相比,显著减少失眠严重程度指数(ISI,P = 0.029),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,P = 0.017)和入睡后醒来(WASO,P = 0.008)的分值,而且改善睡眠结构(P = 0.000-0.003)。

一个健康的心理/心态将有利于你的身体健康,反之亦然。无论你是重症抑郁症患者,还是只是一般抑郁、焦虑症状或者紧张情绪,中医都可以帮你重回身体和精神健康的康庄大道。

 

参考文献:

1. WHO 2004, Promoting Mental Health
2. MHSA 2015, Mental health services in Australia
3. Australian Government – Department of Health 2013National mental health report 2013
4. Hunter Institute of Mental Health 2014, Facts and stats about mental illness in Australia
5. Mental Health Australia 2015, Mental health system broken
6. Pacific College of Oriental Medicine 2015, Turning to Chinese Medicine for Mental Health
7. EWD Journal (Eating and Weight Disorders – Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity) 2015, A randomised cross-over pilot study investigating the use of acupuncture to promote weight loss and mental health in overweight and obese individuals participating in a weight loss program
8. e-CAM Journal (Evidence-based Complementary and Alternative Medicine) 2015, Suan zao ren tang in combination with zhi zi chi tang as a treatment protocol for insomniacs with anxiety: a randomized parallel-controlled trial

 

Acupuncturist and Chinese herbalist Dr. Rayman Wu (CM)
墨尔本中医吴医师是澳大利亚中医委员会注册中医师、针灸师、中药师。吴医师对多种疑难杂症的治疗,都很有心得,疗效显著,包括抑郁症、焦虑症、失眠、高血压、糖尿病、老年痴呆和阿尔茨海默氏病(Alzheimer disease)等。
请电03 8839 0748 或 在线预约 咨询诊治。

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